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40歲以上的男性一半以上有不舉問題


俗話常用「30如狼,40如虎。」來形容中年女性對性的需求,不過,對比同年齡層的男性卻恰恰相反。根據統計,40歲以上男性約半數有程度不一的勃起功能障礙,一旦小弟弟出現不舉,輕者可能是心理性藥因素造成,重者恐怕是心血管疾病,周邊血管阻塞導致陰莖無法充血。

但可別以為只有中老年人才有勃起功能障礙,診間不乏有20多歲的案例。泌尿科醫師提醒,年輕人不舉多半是因不良生活習慣造成,或有情趣用品血壓、高血脂、糖尿病等三高,甚至是肥胖患者,不得不慎!根據美國國家衛生院的定義,勃起功能障礙是指男性沒有能力勃起,或無法維持足夠的陰莖硬度,導致無法順利完成性行為或性行為不滿意陰莖增大一般而言,正常男性勃起硬度應如小黃瓜堅挺,若有勃起功能障礙會硬度不完全,造成無法行房,或是硬度勉強可行房(此時陰莖摸起來應如未剝皮的香蕉),但還沒射精往往就先軟掉,依嚴重程度可分為輕度早洩中度和重度。

書田泌尿科眼科診所院長表示,引起勃起功能障礙的原因,大致可分為以下三種:1. 心因性:心理因素造成,多半與壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響有關。2. 器一夜情性:與年齡有關。主要是老化影響到神經、血管、荷爾蒙系統,或是外傷、手術、藥物引起。

3. 混合型:混合前二者(合併心因性與器質性)影響造成。勃起功能障礙比想像的更普遍!根不舉據統計,40歲以上男性,約五成有程度不一的勃起功能障礙,其中約七成的發生原因與血液循環不佳有關,也就是與「三高」等慢性疾病有密切關係,導致陰莖血管硬化病變,勃起時血流無法順利進入陰莖微管而影響勃起。

形容,陰莖像是氣球,一旦血流進不去,等於氣球沒打氣、充不飽,當然硬不起來。觀察,儘管勃起功能障礙者仍以中年以上的男子為主(40~60歲男性約占六至七成),但因不舉外送茶求診的年輕患者也愈來愈多。隨著現代人生活壓力大,許多年輕男性都因念書或工作,太忙、太累、太緊張,導致小弟弟也跟著不健康。

以的門診經驗來看,他遇過最年輕的病人是21歲的男大生,不過他也遇不孕症高齡80歲的爺爺,即使有帕金森氏症,仍維持不錯的性功能,令他印象深刻。分析,和中老年人的器質性不舉不同,年輕人不舉多半是心因性,或是患有三高等慢性病、肥胖造成。其中又以糖尿病傷春藥最大,因為糖尿病會引起神經和血管病變,不僅會破壞勃起神經,也會影響陰莖海綿體內血管和內皮細胞,造成勃起困難。

至於肥胖和不舉的關聯,國內曾有研究發現,40歲以上熟男,若身體質量指催情數(Body Mass Index,BMI)超過27、達肥胖標準,勃起功能障礙的風險將比BMI27以下者高62%。主要可能是跟睪固酮濃度下降有關。且陰莖海綿體需充血才會勃起,但肥胖會讓威而鋼肪堆積在血管壁,導致充血不足,因而造成不舉。

治療方面,隨著口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)問世,也就是大家耳熟能詳的威而鋼或犀利士,雖可解決大部分男性的勃起障礙困擾壯陽藥但仍有部分男性對藥物反應不佳,得靠其他治療方式協助,包括陰莖低能量體外震波治療、真空吸引器治療、陰莖海綿體注射或手術治療等。

一名52歲的男性糖尿病患者,2年前因勃起功能障礙求診持久液並開始使用口服藥物治療,一開始藥物反應不錯,吃藥很有效,但後續又漸漸出現勃起不佳情形。經門診詳細檢查後,靠著低能量體外震波治療搭配口服藥,終於再度恢復雄風。解釋,陰莖低能量震波犀利士療(Li-ESWT)是非侵入式治療,運用探頭產生低能量震波作用於陰莖海綿體上,改善海綿體神經功能,同時促進陰莖血管新生,幫助局部血流循環,改善勃起狀況。

據書田診所泌尿科統計,這半年,接陽痿受陰莖低能量震波治療療程者,約有近八成自覺有明顯改善。不過,該治療項目並不便宜,一次得自費6000元,一個療程需6次治療,得耗費3萬多元,且因會造成皮下些微出血,不適合有服用抗做愛血藥物或凝血功能異常者。

強調,若是陰莖海綿體注射,一針藥價1000多元,一樣不便宜,建議若能用藥物解決困擾,仍是首選。東方男性遇到勃起功能障礙,總礙於面子問題,不好意思就醫,但樂威壯個角度想,若能在治療的同時,揪出其他疾病或不良的生活習慣,便能提早預防更嚴重的疾病發生。

「勃起功能障礙並不只是男性的問題,也是伴侶兩人共同的問題。」建議,性功能治療最好偕同伴侶援交同就診,也呼籲伴侶千萬別在「小弟弟」低頭時,抱怨「怎麼那麼差」,不差也會因心理壓力而變差,「伴侶彼此稱讚鼓勵,才是治療的最佳良方。」最後提醒,勃起功能障礙是許多中老年男性可能遇av女優的問題,目前對於勃起功能障礙有多種治療方式,有很大的機會可以改善!但要注意,治療勃起障礙的藥物為處方用藥,需有醫師處方箋才能取得,建議有勃起功能障礙者應就醫,別亂買來路不明的壯陽藥。